李延忠，赵科伕，桂 云，李 潘，方四新，马子健
【摘要】 目的 调查电磁辐射对作业人员生理指标的影响。方法 通过自行设计调查表调查电磁辐射作业人员机体的一般情况、电磁辐射知晓率：对电磁辐射作业人员进行临床查体、心电图和尿液常规检查；抽取电磁辐射作业人员外周血进行血常规检测，并与普通人群对照。结果 电磁辐射组主诉头晕、疲倦、头昏、健忘等症状与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），且头痛症状随工作年限增民发生差异；作业人员对电磁辐射危害知晓率明显高于对照组；心动过缓差异有统计学意义（P<0.01）发生率随着工龄增加；尿液检测与对照组比较隐血、尿胆原阳性差异有统计学意义（P<0.01），胆红素阳性增多；血常规检测淋巴细胞比率（LYM）、中性粒细胞比率（NENT）差异有统计学意义（P<0.01）。结论 电磁辐射可以引起机体生理指标的改变，对人体健康有一定影响，随着辐射作业年龄增加影响加重。
【关键词】电磁辐射：问卷调查；血常规检测；尿常规检测
【中图分类号】R818.03 【文献标识码】B
【文章编号】1004-714X （ 2013 ） 04-0049-02
为减少电磁辐射对人类造成的危害，研究人员己经开展了广泛的关于电磁辐射对于机体健康危害的研究[1]，笔者通过对电磁辐射作业人员调查，了解电磁辐射对机体生理指标的影响，并与普通人群对照，旨在为预防干预措施提出依据。
1对象与方法
1.1对象
在我中心体检的服务对象中选择同一单位从事微波辐射科研机构行业人群205例为研究对象，该人群作业性质和辐射作业环境相对稳定，平均每天接触时间2h左右，男169人，女36人，年龄23～51岁，工龄1～30a，按工龄5a以下，5～10a及10a以上分成3个亚组。主要接触微波辐射，选择岗前未从事微波行业普通作业人群95例为对照组，年龄18～60岁，二组均排除有自身免疫系统疾病和遗传性疾病，且在年龄、性别无显著差异。
1.2身体状况及电磁辐射知晓率调查
通过自行设计调查表调查电磁辐射作业人员一般情况和身体免疫体征、电磁辐射知晓率。
1.3对作业人员进行查体
检查项目有（浅表淋巴结、皮肤、心脏、肺、肝、脾）、心电图、眼晶体检查。
1.4外周血分析
用SYSMEX XT-1800血球分析仪检测二组人群外周血白细胞（WBC）、红细胞（RBC） ，血色素（HGB）、血小板（PLT）、淋巴细胞比率（LYM）、中性粒细胞比率（NENT）；用Uritest尿液分析仪二组人群亚硝酸、葡萄糖、隐血、蛋白质、胆红素、尿胆原、酮体、白细胞定性检测。
1.5数据处理
全部数据用spss17.0进行x2检验，t检验。
2 结果
2.1 主诉症状比较
电磁辐射组头晕、疲倦、头昏、健忘、电磁辐射知晓率与对照组比较发生率差异有统计学意义（P<0.01），头痛、易感冒、易患疤疹主诉情况随着工作年限增加发生差异，比较见表1。
表1 电磁辐射组与对照组主诉症状比较 |
组 别
| 例 数 | 白内障 | 头 痛 | 头 晕 | 疲 倦 | 头 昏 | 健 忘 | 易感染 | 易 感 冒 | 食欲不振 | 恶 心 | 易患 疱疹 | 电磁辐射知晓率% |
电磁辐射组 |
205 |
4
|
25 |
541）
|
1501） |
281） |
831） |
0
|
35
|
3 |
8 |
171） |
96.581） |
<5a | 67 | 0 | 4 | 171） | 401） | 402） | 101） | 0 | 7 | 1 | 2 | 52） | 95.521） |
5～10a |
67 |
1 |
91） |
201） |
491） |
61） | 291） |
0
|
8 |
1 |
3 |
2 |
95.521） |
10a～ |
71 |
3 |
121） |
171） |
611） |
181） |
441） | 0 |
202） | 1 |
3 |
101） |
98.591）
|
对照组 |
95 |
0 |
2 |
2 |
11 |
0 |
0 |
0 |
12 |
0 |
5 |
0 |
79.34 |
| 注：与对照组比较： 1） P<0.01，2） P<0.05 |
2.2查体
心电图（窦性心律不齐、窦性心动过缓）、眼晶体、淋巴结、皮肤、肺、肝、脾检查，电磁辐射组与对照组比较心动过缓差异有统计学意义（P<0.01），发生率随着工龄增加浅表淋巴结、皮肤、肺、肝、脾两组基本无差异，也就未进行定量统计，见表2。
| 表2 电磁辐射组查体、心电图、眼晶体与对照组比较 |
组别 （工龄） | 例数 | 心电图 |
眼晶体异常（率） |
窦性心律不齐（率） | 窦性心动过缓（率） | 窦性心动过速（率） |
电磁辐射组 | 205 | 16（7.80） | 28（13.65）1） |
|
4（1.95） |
<5a | 67 | 8（11.94） | 8（11.94） | 0 | 1（1.49） |
5～10a | 67 | 6（8.95） | 10（14.92） |
| 1（1.49） |
10a～ | 71 | 2（2.81） | 10（1.40）2） |
| 3（4.22） |
对照组 | 95 | 5（5.26） | 3（3.15） | 1（1.05） |
|
| 注：与对照组比较：1） P<0.01，2） P<0.05 |
2.3电磁辐射组与对照组静脉外周血检测结果比较
白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血色素（HGB）、血小板（PLT）差异不明显，淋巴细胞比率（LYM ）、中性粒细胞比率（NENT）差异有统计学意义（P<0.01），见表3。
| 表3 电磁辐射组与对照组血球结果比较 |
组别 | 例数 | WBC（×109）
| RBC（×1012） | HGB（g/L） | PLT（×109） | NENT（%） | LYM（%） |
电磁辐射组 | 204 | 6.23±1.36 | 4.88±0.48 | 147.86±15.71 | 180.63±42.57 | 55.92±7.851） | 34.35±7.211） |
<5a | 67 | 6.13±1.07 | 4.92±0.52 | 148.16±12.13 | 184.57±40.54 | 54.49±7.591） | 35.56±7.061） |
5～10a | 66 | 6.44±1.52 | 4.86±0.52 | 146.24±21.00 | 183.76±44.67 | 56.03±8.382） | 34.46±7.282） |
10a～ | 71 | 6.13±1.43 | 4.85±0.41 | 149.08±12.80 | 174.01±42.25 | 57.18±7.46 | 33.12±7.17 |
对照 | 92 | 6.50±1.95 | 4.80±0.61 | 144.13±19.49 | 183.54±51.40 | 59.02±9.91 | 31.49±8.77 |
| 注：与对照组比较：1） P<0.01.2） P<0.05 |
2.4尿液检测结果
对二组人群尿液检测结果比较，隐血、尿胆原差异有统计学意义（P<0.01），胆红素阳性增多，见表4。
| 表4 电磁辐射组与对照组尿液检测结果比较 |
组别（工龄） | 例数 | 隐血 | 蛋白质 | 胆红素 | 尿胆原 | 酮体 | 白细胞 |
电磁辐射组 | 190 | 241） | 0 | 242） | 232） | 0 | 7 |
<5a | 62 | 81） | 0 | 8 | 7 | 0 | 2 |
5～10a | 63 | 3 | 0 | 7 | 101） | 0 | 4 |
10a～ | 65 | 131） | 0 | 9 | 6 | 0 | 1 |
对照 | 95 | 2 | 7 | 22 | 3 | 3 | 1 |
| 注：与对照组比较：1） P<0.01，2） P<0.05 |
3讨论
国内外学者一从不同角度多篇报道电磁辐射对机体的影响应引起高度重视[1-3]，但电磁辐射作业对人体健康影响的流行病学调查未见相关报道，也未见电磁辐射对不同作业年限人员生理指标影响的系统报道。调查发现电磁辐射作业场所人员对电磁辐射知晓率明显高于非电磁辐射场所工作人员，提示电磁辐射作业人员有潜在作业危害认识。调查电磁辐射组主诉头痛、头晕、疲倦、头昏、健忘明显高于对照组且均与神经系统和心血管系统损伤关，提示电磁辐射对神经系统[4，5]和心血管系统有一定影响，电磁辐射作业组头痛情况随着工作年限增长而增长提示接触时间越长损害增加，易感冒、易患疤疹情况随工作年限增加，可能与长期电磁辐射环境作业使免疫功能下降有关。电磁辐射组心动过缓发生率增加，可能与神经系统和心血管系损伤，迷走神经紧张度增高有关[6]；电离辐射对眼晶体影响早有报道[7]本次电磁辐射作业组调查主诉和查体均发现眼晶体白内障及混浊情况，且随着土作年限有所增多，虽与对照组比较未见显著差异，有无影响有待进一步研究。
电磁辐射作业组白细胞、红细胞、血色素、血小板差异不明显，淋巴细胞比率、中性粒细胞比率差异显著，提示电磁辐射对造血系统影响程度有限，造血系统损害，表现为白细胞减少，淋巴细胞相对增加[8]，外周血淋巴细胞及其亚群的数目、比例和功能，可判断机体细胞免疫水平，本研究发现淋巴细胞比率明显升高、中性粒细胞比率显著降低可能与电磁辐射影响细胞的免疫功能，导致淋巴细胞数量代偿性增加有关。
电磁辐射组尿常规检测隐血、尿胆原阳性明显增加，胆红素阳性比例增多。尿胆红素、尿胆原阳性多见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸，隐血阳性为血红蛋白（Hb））从尿中排出是血管内溶血证据这之一，提示电磁辐射对人肾小球滤过膜损伤及肾功能有影响[9]。
综上所述电磁辐射可能对机体生理指标发生改变，人类要充分重视它的危害性，利用它对健康有益的一面，而对其对人体伤害的一面进行防护。
参考文献：
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[5] 曹祥元,陈莉，朱国标，等.毫米波生物效应的初步探讨[J].中华物理医学杂志,1997,19：245.
[6] 林锦明，李敏，黄丽蓉，等.对讲机微波辐射对作业人员心电图的影响[J].环境与健康杂志,2008, 25（6）：529-530.
[7] 徐侠,吴军,王会.低剂量电离辐射对职业人员健康影响的调查[J].现代预防医学,2005, 32（12）.
[8] 侯殿俊,乔建维,李洁清，等.低剂量电离辐射对人体健康状况的影响[J].职业与健康杂志，2003, 19（8）：1-3.
[9] 周新民.电磁辐射对人肾小球滤过膜损伤及功能影响的临床观察[J].中国疗养医学,2008, 17（5）：298-299.
基金项目：合肥市疾病预防控制中心科研课题 作者单位：合肥市疾病预防控制中心，安徽合肥230001 作者简介：李延忠（1962-），汉族，男，安徽舒城人，大专，主管检验师，从事公共卫生预防医学工作。